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Fundación MAPFRETraumatismo Craneoencefálico basado en la evidencia

Traumatismo craneoencefálico
basado en la evidencia

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traumatismoFUNDACIÓN MAPFRE,  gracias al equipo del profesor Dr. Teasell del Hospital Parkwood, St Josephs Health Care, Universidad de London, Ontario, Canadá, así como al Dr. Murie de la Clínica Universidad de Navarra (España) les presentan en castellano  la página web: www.traumatismocraneoencefalico.com que  brinda un apoyo a los profesionales que trabajan  para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectos a un Traumatismo Craneoencefálico. El objetivo, dado  los grandes éxitos que  ha alcanzado en inglés, es difundirla  en español,  proporcionando a los profesionales que trabajan en la rehabilitación del daño cerebral adquirido una herramienta accesible, útil y de gran rigor científico que sintetiza en castellano la evidencia científica existente, en relación con el proceso de Neurorrehabilitación de la Lesión Cerebral Adquirida.

FUNDACIÓN MAPFRE propuso al Dr. Murie Fernández (Director de la Unidad de Neurorrehabilitación de la Clínica Universidad de Navarra) y colaborador en el ABIEBR la posibilidad de traducir todos los contenidos. Gracias a la autorización del Dr. Teasell y de su equipo FUNDACIÓN MAPFRE les presenta esta web, que deseamos sea de su interés.

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) es definido como un intercambio brusco de energía mecánica que genera deterioro físico o funcional del contenido craneal, lo cual condiciona alguna de las manifestaciones clínicas siguientes:

  1. La confusión o desorientación
  2. La pérdida de conciencia
  3. La amnesia postraumática
  4. Otras anomalías neurológicas como los signos neurológicos focales, la convulsión y/o lesión intracraneal

Las consecuencias del TCE dependen de su gravedad inicial y localización así como de las complicaciones que puedan surgir. En terminos generales, las secuelas de un TCE pueden afectar en mayor o menor grado a una o varias de las áreas siguientes:

  1. Físicas, incluyendo discapacidad motora y/o sensitiva
  2. Cognitivas, con inclusión de las alteraciones de memoria, atención y juicio
  3. Conductuales, incluyendo las alteraciones emocionales y la conducta inadecuada
  4. Comunicativas, con las alteraciones de expresión y comprensión del lenguaje
  5. Afectación de esfínteres

La Lesión cerebral adquirida, sobre todo el TCE, es una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo entero. Los datos epidemiológicos de incidencia de casos de TCE provienen de fuentes diversas y con información en muchas ocasiones incompleta. La incidencia es de 250-300 casos por cada 100.000 habitantes. En general, la máxima incidencia de TCE se presenta en el grupo de edad activa (15-35 años), siendo más frecuente en hombres (razón hombres:mujeres: 3-4:1). En la población más joven, los datos internacionales muestran que el 50% de las muertes infantiles son por traumatismo con una mayoría de TCE. La incidencia estimada de TCE infantil es de 185/100.000 hab/año con dos picos: antes de los 5 años y durante la adolescencia tardía.

¿QUÉ ES EL ABIEBR?

Una vez establecido el daño cerebral, y superada la fase aguda del tratamiento, la única opción de mejora es la Neurorrehabilitación, cuya finalidad es mejorar y/o compensar aquellas capacidades funcionales disminuidas o perdidas después de un TCE y mejorar los resultados funcionales tanto para los adultos como para los niños y jóvenes. Dada la existencia de unos recursos económicos limitados, se hace imprescindible la utilización de los mismos en consonancia con la evidencia científica disponible.

Con este propósito, el grupo del profesor Robert Teasell (jefe del Servicio de Rehabilitación del Parkwood Hospital, St Josephs health care,Universidad de London, Ontario, Canada) puso en marcha en el grupo de trabajo “ evidence based review of moderate to severe acquired brain injury” (ABIEBR) un proyecto conjunto para desarrollar una revisión basada en la evidencia de la literatura para la rehabilitación o las intervenciones relacionadas con la rehabilitación de la lesión cerebral adquirida. Su objetivo es mejorar la calidad de la rehabilitación de la LCA mediante la síntesis de la literatura actual en un formato utilizable y sentar las bases para la transferencia efectiva de conocimientos para mejorar los programas y servicios. Para ello se lleva a cabo una actualización anual, estando vigente a día de hoy la quinta edición.

OBJETIVOS DEL ABIEBR

El ABIEBR fue diseñado para identificar dos áreas:

1 Areas en rehabilitación en las que no existe una fuerte evidencia científica y por lo tanto requieren de mayor investigación.

2 Areas donde la evidencia es fuerte y los conocimientos deben ser transferidos efectivamente con el fin de mejorar los programas y servicios ofrecidos.

El ABIEBR es el resultado de una enorme cantidad de trabajo y dedicación. En total en el transcurso de los últimos 6 años se han revisado más de 25.000 artículos y de 5.000 resúmenes sometidos a un examen más detallado. 304 artículos fueron cuidadosamente analizados y resumidos en la primera edición de la ABIEBR.

La calidad científica de este proyecto está avalada por las publicaciones en relación con el proyecto ABIEBR, más de 25 artículos publicados en revistas médicas, los más de 85 posters presentados en congresos de Neurorrehabilitación y los 3 monográficos en revistas centradas en la rehabilitación de la lesión cerebral adquirida.

La página original de ABIEBR obtiene una media de visitas de 15.000 visitas anuales procedentes de todo el mundo, llamando la atención que la principal fuente de consultas son los países de habla inglesa. De esta forma, juntando por un lado la importante incidencia de la lesión adquirida en nuestra sociedad (principalmente por accidentes de tráfico), que afecta predominantemente a personas jóvenes y activas laboralmente, que es una de las causas de discapacidad más representante en nuestra sociedad, y por el otro lado la ausencia de un material en castellano, similar al ABIEBR, se propuso la traducción de los módulos al castellano.

AGRADECIMIENTOS

Damos las gracias al equipo del profesor Dr. Teasell del Hospital Parkwood, St Josephs health care, Universidad de London, Ontario, Canada, así como al Dr. Murie por su colaboración y por el apoyo que nos brindan para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectos a un Traumatismo Craneoencefálico.